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Treatment of osteoarthritis

At the Chiromedic Center, we believe that patient with osteoarthritis approach should be a team approach and a systematic and gradual approach. We aim to control pain and inflammation, maximize function, improve quality of life and prevent progression of the condition.
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)Médecin généraliste, médecine sportive
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)Médecin généraliste, médecine sportive
Formation
- Doctorat en Médecine (M.D.) de l’Université de Montréal
- Doctorat en Chiropratique (D.C.) de l’Université du Québec à Trois-Rivières
- Diplomé de l’Académie Canadienne de Médecine du sport et de l'Exercice
- Certification de compétence additionnelle en Médecine du Sport et de l’Exercice du Collège des Médecins de Familles du Canada
Expérience professionnelle
- Médecin au sein de l’équipe médicale du Canadiens de Montréal
- Directeur-Médical du Cirque du Soleil
- Médecin-Coordonateur de l’Équipe Nationale de Ski Acrobatique du Canada (Freestyle Canada)
- Médecin aux Jeux Olympiques de PyeongChang 2018
- Médecin aux Jeux Olympiques de Vancouver 2010
- Directeur Médical du Groupe Yvon Michel 2008-2018
- Formateur en Échographie Musculo-Squelettique à l’Université de Sherbrooke
- Tuteur en locomoteur pour le Collège des Médecins du Québec
- Témoin-Expert pour l’Association Canadienne de Protection Médicale (ACPM)
Association professionnelle
- Membre de l’Association Québécoise des Médecins du Sport et de l’Exercice
- Membre de l’Académie Canadienne des Médecins du Sport et de l'Exercice
- Membre de la Society for Tennis Medicine and Science

Dr Sébastien Labrecque M.D.
Dr Sébastien Labrecque M.D. Médecin généraliste, médecine sportive
Dr Sébastien Labrecque M.D.
Dr Sébastien Labrecque M.D. Médecin généraliste, médecine sportive
- Doctorat en médecine (M.D.C.M.) de l’université McGill
- Résidence en médecine familiale Université de Montréal
- Formation en échographie musculo-squelettique de l’université de Sherbrooke
- Formation en échographie musculo-squelettique de l’académie canadienne de médecine du sport et de l’exercice
- Formation en échographie musculo-squelettique de la société américaine pour la médecine du sport
- Formation en échographie musculo-squelettique de la société de radiologie du Québec
- Formation en Commotion cérébral université de Laval
- Formation en Commotion cérébral Fédération des médecins omnipraticien du Québec
- Formation commotion cérébral de l’associé québécoise de la médecine du sport et de l’exercices
- Médecin marathon des pompiers de Laval 2019
- Médecin Ironman 70.3 Tremblant 2015 (Participant 2016-2019)
- Médecin Prédateur de Laval 2014-2015
- Membre de l’association québécoise de la médecine du sport et de l’exercice
- Membre de l’académie canadienne de médecine du sport et de l’exercice
- Membre du collège américain de médecine sportive

Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. Sport
Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. SportMédecin généraliste, médecine sportive
Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. Sport
Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. SportMédecin généraliste, médecine sportive
- Titulaire d'un doctorat en médecine de l'Université de Sherbrooke
- Diplômée en médecine du sport de l'Académie canadienne du sport et de l'exercice (CASEM)
- Formation en Commotion cérébrale de l’AQMSE
- Formations d'échographies
- 2016 et 2018 : Formation en échographie musculosquelettique par l'Université de Sherbrooke, cours débutant et avancé
- 2016 : Congrès Musculoskeletal Ultrasound (MSKUS -California) sur les techniques d'injection
- 2017 : Formation en échographie musculosquelettique débutant et avancé par le Gulfcoast Ultrasound Institute (Floride)
- 2017 et 2018 : Formation en échographie musculosquelettique de l'Association Canadienne des Médecins du sport (membre supérieur et inférieure)
Couverture d'événements sportifs
- 2016 : Membre de l'équipe médicale de soutient locale aux Jeux du Québec d'été
- 2017 : Membre de l'équipe médicale du Ironman et Demi-Ironman Mont-Tremblant
- 2017 : Membre de l'équipe médicale Skate Canada Automne Classic, Skate Canada Challenge (patinage artistique)
- 2018 : Membre de l'équipe médicale Skate Canada Internationnal (patinage artistique)
- 2018 à 2020 : Médecin de l'équipe nationale de plusieurs compétitions de la Coupe du Monde de l’équipe de ski acrobatique

The first step will be to evaluate the cause of your pain.

Pain secondary to osteoarthritis can be easily confused with pain caused by soft tissue damage (bursitis) or a biomechanical cause.

The second step will be to evaluate natural or non-pharmacological approaches.

There is obviously weight loss, relative rest, physical care, exercises, orthotics, diet and prevention. In patients with excess weight, even modest weight loss can produce a significant improvement in joint pain and a gain in function.
    
For patients suffering from temporary over-use, rest for a short time, typically 12 to 24 hours can provide relief. Resting for more than 72 hours can lead to muscle atrophy and loss of function.
    
The manual treatments of your physiotherapy or your chiropractic professional improves function and relieves pain by increasing flexibility and strengthening your musculature. Professional supervision will motivate you to continue your exercises while making sure your technique is safe. They will also be able to give your counselors low-impact exercises, warm-up and proper stretching, and orthotics if needed.

If these interventions are not enough, consider the next step:

Interventional or pharmacological approach

At this level, there is an approach with oral medication or an injection approach.

Acetaminophen is the first line at this stage, but anti-inflammatory drugs (by mouth or topical application) and analgesics can also be considered more potent. It will be important to discuss with your doctor the pros and cons of each according to your personal condition.

The injection approach relies mainly on the injection of cortisone, viscosupplementation or platelet-rich plasma.

At the Chiromedic Center, all the injections are done under ultrasound guidance to ensure the accuracy, efficiency and safety of the injection.

Intraarticular cortisone injection

Cortisone is a potent anti-inflammatory drug, injected directly into the pain site, which comes into action quickly and can relieve several months. Do not exceed 3 cortisone injections per site per year.

Here are the joints we can treat: shoulder, elbow, wrist, finger, hip, knee, ankle and toe.

 

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Viscosupplementation injection : (Durolane, Cingal, Synvisc, etc…)

Viscosupplementation consists of intra-articular injection of hyaluronic acid. This product is similar to the synovial fluid that naturally lubricates our joints. As we age, our normal joint fluid becomes depleted and loses its elasticity and lubricity. The injection of viscosupplementation aims to restore a damping power and lubricate the joint. A well-lubricated joint will be less painful and should deteriorate less quickly. In addition to protecting cartilage, studies report relief up to a year.

Viscosupplementation is possible in the following joints: Knee, hip, shoulder, ankle, elbow, finger and toe.

Platelet-rich plasma injection

Although the PRP was initialy used to treat tendon injuries, multiple studies since 2010 support the use of PRP for osteoarthritis, particularly for the knee and hip. There are several types of PRP preparation and we now have a better understanding of the type of PRP that is indicated for osteoarthritis, a platelet-rich plasma that is low in leukocytes. A December 2018 publication even suggests that the PRP would now be the first choice for treatment of osteoarthritis by injection.

nSTRIDE Proteine Autologue injection

This new treatment, which is similar to a treatment of platelet-rich plasma, is produced from a blood sample taken from the patient. It makes it possible to concentrate two plasma proteins which are involved in blocking the production of substances that are toxic to the cartilage inside the joint. It has been available in Canada since the spring of 2019 and would provide relief for up to 2 years after a single injection in certain patients. The Sports Medicine Clinic of L’Avenir is proud to have been one of the first clinics in Canada to offer it as an option to its patients who had failed initial treatments.

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If pain persists and you need help, our multidisciplinary team will be able to get you back on track quickly.