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Traitement de l'arthrose

Au centre Chiromédic, nous croyons que l’approche du patient souffrant d’arthrose doit se faire en équipe et selon une approche systématique et graduelle. Nous visons un contrôle de la douleur et de l’inflammation, a maximiser la fonction, a améliorer la qualité de vie et à prévenir la progression de la condition.
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)Médecin généraliste, médecine sportive
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)
Dr. Francis Fontaine M.D. Dip. Méd. Sport. CCMF (MSE)Médecin généraliste, médecine sportive
Formation
- Doctorat en Médecine (M.D.) de l’Université de Montréal
- Doctorat en Chiropratique (D.C.) de l’Université du Québec à Trois-Rivières
- Diplomé de l’Académie Canadienne de Médecine du sport et de l'Exercice
- Certification de compétence additionnelle en Médecine du Sport et de l’Exercice du Collège des Médecins de Familles du Canada
Expérience professionnelle
- Médecin au sein de l’équipe médicale du Canadiens de Montréal
- Directeur-Médical du Cirque du Soleil
- Médecin-Coordonateur de l’Équipe Nationale de Ski Acrobatique du Canada (Freestyle Canada)
- Médecin aux Jeux Olympiques de PyeongChang 2018
- Médecin aux Jeux Olympiques de Vancouver 2010
- Directeur Médical du Groupe Yvon Michel 2008-2018
- Formateur en Échographie Musculo-Squelettique à l’Université de Sherbrooke
- Tuteur en locomoteur pour le Collège des Médecins du Québec
- Témoin-Expert pour l’Association Canadienne de Protection Médicale (ACPM)
Association professionnelle
- Membre de l’Association Québécoise des Médecins du Sport et de l’Exercice
- Membre de l’Académie Canadienne des Médecins du Sport et de l'Exercice
- Membre de la Society for Tennis Medicine and Science

Dr Sébastien Labrecque M.D.
Dr Sébastien Labrecque M.D.Médecin généraliste, médecine sportive
Dr Sébastien Labrecque M.D.
Dr Sébastien Labrecque M.D.Médecin généraliste, médecine sportive
- Doctorat en médecine (M.D.C.M.) de l’université McGill
- Résidence en médecine familiale Université de Montréal
- Formation en échographie musculo-squelettique de l’université de Sherbrooke
- Formation en échographie musculo-squelettique de l’académie canadienne de médecine du sport et de l’exercice
- Formation en échographie musculo-squelettique de la société américaine pour la médecine du sport
- Formation en échographie musculo-squelettique de la société de radiologie du Québec
- Formation en Commotion cérébral université de Laval
- Formation en Commotion cérébral Fédération des médecins omnipraticien du Québec
- Formation commotion cérébral de l’associé québécoise de la médecine du sport et de l’exercices
- Médecin marathon des pompiers de Laval 2019
- Médecin Ironman 70.3 Tremblant 2015 (Participant 2016-2019)
- Médecin Prédateur de Laval 2014-2015
- Membre de l’association québécoise de la médecine du sport et de l’exercice
- Membre de l’académie canadienne de médecine du sport et de l’exercice
- Membre du collège américain de médecine sportive

Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. Sport
Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. SportMédecin généraliste, médecine sportive
Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. Sport
Dre Marianne Chabot, M.D. Dip. Méd. SportMédecin généraliste, médecine sportive
- Titulaire d'un doctorat en médecine de l'Université de Sherbrooke
- Diplômée en médecine du sport de l'Académie canadienne du sport et de l'exercice (CASEM)
- Formation en Commotion cérébrale de l’AQMSE
- Formations d'échographies
- 2016 et 2018 : Formation en échographie musculosquelettique par l'Université de Sherbrooke, cours débutant et avancé
- 2016 : Congrès Musculoskeletal Ultrasound (MSKUS -California) sur les techniques d'injection
- 2017 : Formation en échographie musculosquelettique débutant et avancé par le Gulfcoast Ultrasound Institute (Floride)
- 2017 et 2018 : Formation en échographie musculosquelettique de l'Association Canadienne des Médecins du sport (membre supérieur et inférieure)
Couverture d'événements sportifs
- 2016 : Membre de l'équipe médicale de soutient locale aux Jeux du Québec d'été
- 2017 : Membre de l'équipe médicale du Ironman et Demi-Ironman Mont-Tremblant
- 2017 : Membre de l'équipe médicale Skate Canada Automne Classic, Skate Canada Challenge (patinage artistique)
- 2018 : Membre de l'équipe médicale Skate Canada Internationnal (patinage artistique)
- 2018 à 2020 : Médecin de l'équipe nationale de plusieurs compétitions de la Coupe du Monde de l’équipe de ski acrobatique

La première étape sera d’évaluer la cause de vos douleurs.

La douleur secondaire à l’arthrose peut être facilement confondue avec une douleur causée par une atteinte des tissus mous (bursite) ou une cause biomécanique.

La deuxième étape sera d’évaluer les approches naturelles ou non-pharmacologiques.

Il y a évidemment la perte de poids, le repos relatif, les soins physiques, les exercices, les orthèses, l’alimentation et la prévention. Chez les patients avec un surplus de poids, une perte de poids même modeste peut produire une amélioration significative de la douleur articulaire et un gain de fonction.
    
Pour les patients souffrant suite à une sur-utilisation passagère, un repos pour une courte période, typiquement 12 à 24 heures peut procurer un soulagement. Un repos de plus de 72 heures peut engendrer de l’atrophie musculaire et une perte de fonction.
    
Les traitements manuels de votre professionnel en physiothérapie ou en chiropratique améliore la fonction et soulage la douleur en augmentant la flexibilité et en renforçant votre musculature. Une supervision professionnelle  vous motivera à poursuivre vos exercices tout en s’assurant que votre technique sera sécuritaire. Ils seront également en mesure de vos conseillers des exercices avec un faible impact, l’échauffement et les étirements appropriés  ainsi que des orthèses si nécessaires.

Si ces interventions ne suffisent pas, il faut considérer la prochaine étape :

L’approche interventionnelle ou pharmacologique

A ce niveau, il y a une approche avec prise de médication par la bouche ou une approche par injection.

L’acétaminophène constitue la première ligne à ce stade mais l’on peut également considérer les anti-inflammatoires (par la bouche ou en application topique) et les analgésiques plus puissants. Il sera important de discuter avec votre médecin des avantages et des inconvénients de chacun en fonction de votre condition personnelle.

L’approche par injection repose principalement sur l’injection de cortisone, de viscosuppléance ou de plasma riche en plaquettes.

Au Centre Chiromedic, toutes les injections sont faites sous guidage échographique afin de s’assurer de la précision, de l’efficacité et de la sécurité de l’injection.

Injection de cortisone intra-articulaire

La cortisone est un anti-inflammatoire puissant, injectée directement au site de douleur, qui entre en action rapidement et qui peut soulager plusieurs mois. Il ne faut pas excéder 3 injections de cortisones par site par année.

Voici les articulations que nous pouvons traiter : épaule, coude, poignet, doigt, hanche, genou, cheville et orteil.

 

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Injection de viscosuppléance : (Durolane, Cingal, Synvisc, etc…)

La viscosuppléance consiste en l’injection intra-articulaire d’acide hyaluronique. Ce produit s’apparente au liquide synovial qui lubrifie naturellement nos articulations. En vieillissant, notre liquide articulaire normal s’appauvrit et perd de son élasticité et de sa capacité lubrifiante. L’injection de viscosuppléance vise à redonner un pouvoir amortissant et à lubrifier l’articulation. Une articulation bien lubrifiée sera moins douloureuse et devrait se détériorer moins rapidement. En plus de protéger le cartilage, des études rapportent un soulagement jusqu’à un an.

La viscosuppléance est possible dans les articulations suivantes : Genou, hanche, épaule, cheville, coude, doigt et orteil.

Injection riche en plaquettes

Bien que le PRP a surtout été utilisé initialement pour traiter des blessures à tendineuses depuis les années 2006 environ, de multiples études depuis les années à 2010 appuient l’utilisation du PRP pour l’arthrose, particulièrement pour le genou et à la hanche. Il existe plusieurs types de préparation de PRP et nous avons maintenant  une meilleure connaissance du type de PRP qui est indiqué pour l’arthrose, soit un plasma riche en plaquette mais faible en leucocytes. Une publication de décembre 2018 suggère même que le PRP serait maintenant le premier choix pour les traitements de l’arthrose par injection.

Injection de nSTRIDE Proteine Autologue

Ce nouveau traitement, qui s’apparente à un traitement de plasma riche en plaquettes, est produit à partir d’un prélèvement sanguin fait chez le patient. Il permet de concentrer deux protéines plasmatiques qui interviennent pour bloquer la production de substances toxiques pour le cartilage à l’intérieur de l’articulation. Il est disponible au Canada depuis le printemps 2019 et procurerait un soulagement jusqu’à 2 ans suite à une seule injection chez certain patient. La Clinique de Médecine Sportive de L’Avenir est fière d’avoir été l’une des premières cliniques au Canada à l’offrir comme option à ses patients qui avaient échoués aux traitements initiaux.

Prenez rendez-vous dès maintenant

Si une douleur persiste et que vous avez besoin de soins, notre équipe multidisciplinaire saura vous remettre sur pied rapidement.